Tendinitis: vnetje tetiv kot posledica preobremenitve

Človeško telo ima okoli 900 ligamentov (vezi) in 4000 tetiv. Tetiva je po strukturi močno  ̶  do neke mere fleksibilno tkivo in povezuje mišice s kostmi. Mišice na svojih koncih prehajajo v tetivo, ta jih povezuje s kostmi in omogoča njihovo premikanje ter s tem posledično gibanje telesa. Če pa so tetive preobremenjene, bodisi v daljšem času ali akutno, se pojavijo težave ¹.

Kaj je tendinitis? Tendinitis  oziroma akutno vnetje tetiv (kite) je posledica številnih mikropoškodb. Vzrok za nastanek tendinitisa je lahko delo z bremeni ali ponavljajoči se gibi ipd. Opisana stanja kažejo na preobremenitev tetiv oziroma kit. V ozadju nastanka fizioloških obremenitev prihaja namreč  do fiziološkega odziva telesnih struktur: do krepitve mišic, povečanja gostote kosti in utrditve tetiv. Ko obremenitve pridejo v preobremenitve, sprožijo v telesu bolezenski odziv (pojav vnetnih celic, moteno preskrbo tkiv s kisikom). To privede do slabšanja tkivnih struktur, vključno s tetivami ¹.

Najpogosteje pride do vnetja tetiv ramenskega obroča (rotatorna manšeta), v področju komolca (teniški komolec, golf komolec), kolena (tekaško koleno) in ahilove tetive ².

Najpogostejši simptomi tendinitisa so:

• bolečina na mestu prizadete tetive in v okolici (bolečina se lahko poslabša ob gibanju)
• okorelost ali oteženo gibanje sklepov
• občutek pokanja ali preskakovanja ob gibanju sklepov
• oteklina, pogosto prisotna tudi sprememba barve kože (od rdeče do vijolične ali temnejša od naravne barve kože).

Bolečina pri tendinitisu se lahko razvija postopoma ali se pojavi nenadno. Stopnja bolečine je zelo visoka, zlasti če so prisotne kalcinacije (kalcijeve obloge). Te nastanejo zaradi nalaganja kalcija v tkivih, nemalokrat jih spremlja tudi srbenje kože ².

Zato se bomo v nadaljevanju posvetili razlogom za njegov nastanek, pri katerih dejavnosti se pojavi največkrat ter kako poteka zdravljenje.

Za lažje razumevanje si najprej poglejmo anatomijo komolca.

Komolec je sestavljen sklep z ohlapno ovojnico, ki ga podpirata dva ligamenta (vlaknasto vezivno tkivo): medialni (ulnarni) in lateralni (radialni) kolateralni ligament, ki zagotavljata medialno in lateralno stabilnost komolčnega sklepa ᶟ.

Na lateralni in medialni epikondil nadlahtnice je pritrjenih veliko mišic  ̶  nepogrešljive pri gibanju zapestja ter roke. To omogoča učinkovito gibanje prstov in zapestja, ne glede na to, ali je podlaket v pronaciji ali supinaciji. Položaj komolca vpliva na razmerje med dolžino in napetostjo mišic, med njihovim delovanjem na gibanje zapestja. Najpogosteje prizadeta mišica pri lateralnem epikondilitisu je extensor carpi radialis brevis. Poleg tega so lahko prizadete še mišice extensor carpi radialis longus, extensor digiti minimi in extensor carpi ulnaris. Mišica extensor digitorum je prizadeta pri 50 odstotkov bolnikov, starih med 30 in 50 let ᶟ.

Zdravljenje? Večina primerov ne zahteva zdravljenja, saj do 80 odstotkov bolnikov okreva v enem letu. Bolniki, pri katerih simptomi vztrajajo, potrebujejo nadaljnje konzervativno zdravljenje: počitek, nesteroidni antirevmatiki-NSAR, fizioterapija, injekcije kortikosteroidov ali (redko) kirurški poseg. Glavni cilji zdravljenja so zmanjšanje bolečine, skrajšanje časa okrevanja ter zmanjšanje preobremenjenosti in izboljšanje funkcije zgornjega uda ᶟ. 

Kako si lahko pomagamo sami? »Vražje« zdravilo Artroforce deluje protivnetno in protibolečinsko, blaži otekline ter izboljša presnovo, saj je pri bolečinah v mišicah in sklepih lahko okrnjena. Artroforce vsebuje izvleček vražjega kremplja, ta s svojimi učinkovinami lajša bolečine v mišicah, sklepih ter ima prav tako protivnetni učinek. Njegova učinkovitost je še toliko večja, če ga v začetnem obdobju jemanja sočasno dopolnimo z zunanjo uporabo visoko koncentriranega, registriranega protibolečinskega zdravila iz gorske arnike. Atrogel namreč zmanjšuje bolečine in vnetja, ki nastanejo zaradi akutnih (poškodbe) ali kroničnih (bolečine v hrbtu, revma, obraba sklepov) težav.

Suzana Križ

Viri:

1. Tendinitis kot posledica obremenitev, Maja Mikša Podobnik, dr. med., specialistka na Centru medicine dela, prometa in športa, september, 2024, dostopno: 15.01.2026, https://www.abczdravja.si/gibala-kosti-misice-sklepi/tendinitis-kot-posledica-preobremenitev/?utm_
2. Tendinitis, julij, 2023, dostopno: 16.01.2026, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10919-tendonitis?utm_
3. Tennis Elbow (Lateral Epicondylitis), dostopno: 16.01.2026, https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/tennis-elbow-lateral-epicondylitis/