Ali je pridobivanje kilogramov v menopavzi res neizbežno?

Menopavza je trenutek, ko ženska dokončno izgubi menstruacijo. Nastane zaradi prenehanja delovanja jajčnikov. Ti izločajo ženske spolne hormone, predvsem estrogen in progesteron. Čas zadnje menstruacije določimo retrogradno, saj velja pravilo, da je zadnje perilo tisto, ki mu 12 mesecev ne sledi več nobeno redno mesečno perilo. Zadnja menstruacija ali menopavza se pri ženskah zahodnega sveta pojavi pri 45 do 55 letih, v povprečju pa pri 47 letih in 7 mesecih ¹.

Različne spremembe se sicer v telesu začnejo dogajati že nekaj let prej in se nadaljujejo še več let po menopavzi. Temu pravimo doba klimakterija. Tako se v menopavzi srečujemo s tremi glavnimi obdobji: perimenopavza (nastopi približno dve leti pred menopavzo), menopavza in postmenopavza (dvoletno obdobje po prenehanju menstruacije). V omenjenih stanjih se ženske spoprijemajo z različnimi simptomi, kot so čezmerno potenje, povezano z vročinskimi navali, nočno potenje ipd. Za lajšanje teh težav je nepogrešljivo zdravilo rastlinskega izvora Menoforce, ki vsebuje izvleček iz žajblja ¹. 

Estrogen je skupina steroidnih hormonov: estradiol (E2), estron (E1), estriol (E3). Ti igrajo ključno vlogo v številnih fizioloških procesih pri ženskah in moških, čeprav so pri ženskah te funkcije bolj izrazite. Estradiol je najpomembnejši estrogen pri ženskah v reproduktivnem obdobju in je glavni regulator menstrualnega cikla ter plodnosti. Hormoni estrogena se vežejo na specifične estrogenske receptorje v različnih tkivih in s tem vplivajo na izražanje genov ter delovanje celic v številnih organih ².

Kaj se zgodi z estrogenom v menopavzi? Estrogen je sicer primarno proizveden v jajčnikih, kjer se estradiol (najmočnejša oblika estrogena) tvori iz androgenih prekurzorjev pod vplivom impulzov iz hipotalamusa in hipofize. Ko ženska vstopi v menopavzo, se število in aktivnost jajčnih foliklov močno zmanjšata, to pomeni, da jajčniki sčasoma prenehajo proizvajati estrogen in progesteron v količinah, potrebnih za redne menstrualne cikle. Rezultat je izčrpavanje folikularnega dela v jajčnikih — število jajčnih celic v tkivu se zmanjša na tako nizko raven, da hormonska združitev ni več učinkovita. Manjša sinteza estrogena vodi do vzdržne nizke koncentracije estradiola v krvi, kar sproži hormonske spremembe, ki so značilne za menopavzo ᶟ.

Kot že omenjeno, je estradiol najbolj zastopani estrogen v rodni dobi, zato njegov padec pomeni tudi prehajanje telesa na šibkejše oblike estrogena, kot je estron — tvori se predvsem v maščobnem tkivu in perifernih tkivih preko encima aromataze. Estron sicer še deluje kot hormon, vendar je manj močan kot estradiol in ne more nadomestiti njegovega biološkega učinka v celotnem telesu ᶟ.

To so potrdili raziskovalci na Fakulteti za šport in zdravstvene vede Univerze v finskem mestu Jyväskyläju. Gre za kar drzno trditev, saj strokovnjaki že vrsto let navajajo, da je za pridobivanje kilogramov oziroma nabiranje maščob okoli trebuha kriv upad estrogena v menopavzi. To sicer ne pomeni, da estrogen nima vpliva na povečanje telesne teže posameznice, vendar se glavni razlog skriva drugje. Kaj je torej ključni vzrok za nalaganje kilogramov v menopavzi?

V študiji, objavljeni v reviji Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, so raziskovalci preučevali povezavo med ravnjo estrogena in izrabo maščob kot vira energije pri ženskah v različnih hormonskih obdobjih. Vključenih je bilo 42 žensk, razdeljenih v tri skupine: ženske (26) v postmenopavzi brez hormonske nadomestne terapije (nizka raven estrogena), ženske (9) v postmenopavzi s hormonsko nadomestno terapijo (višja raven estrogena) ter ženske (7) v rodni dobi⁴.

Strokovnjaki so merili hitrosti porabe maščob med mirovanjem. Intenzivnost porabe je bila izmerjena na tešče (s t.i. posredno kalorimetrijo). Najvišja hitrost porabe je bila tako ugotovljena pri ženskah, kjer je bil energijski vnos manjši od porabe energije. Raziskovalci so zaznali tudi povezavo med hitrejšo porabo maščob ter povišanimi ravnmi ketonov in maščobnih kislin v krvi. Pomembna ugotovitev pri tem je bila, da poraba maščobe ni nujno odvisna od količine estrogena v krvi. Zgolj na podlagi informacije o tem, ali je šlo za žensko v rodni dobi ali žensko v menopavzi brez hormonske nadomestne terapije oziroma posameznice s hormonsko nadomestno terapijo, ni bilo namreč mogoče ugotoviti, kako hitra/učinkovita bo poraba maščob ⁴.

Kakšna pa je bila poraba maščob med telesno aktivnostjo? Merjenje učinkovitosti porabe maščob med telesno aktivnostjo (poraba je praviloma najhitrejša) je pokazalo, da so se najbolje odrezale tiste ženske, ki so bile v nadpovprečno dobri formi. Dobra telesna pripravljenost je namreč pomenila najhitrejšo porabo maščob med vadbo – neodvisno od menopavze in morebitne hormonske nadomestne terapije ⁴.

Zaključek; na podlagi ugotovitev študije (kljub majhnemu vzorcu) strokovnjaki sporočajo, da bolj kot osredotočanje na raven estrogena po vstopu v menopavzo, vsaj ko gre za vprašanje ohranjanja zdrave telesne teže (predvsem nabiranje maščobe okoli trebuha), je ključna dobra telesna pripravljenost posameznice.

Suzana Križ

Viri in Literatura:

1. Ginekologija, Univerza v Mariboru, 1998, dr. Elko Borko et al. str.75-77
2. Role of estrogen in the regulation of central and peripheral energy homeostasis: from a menopausal perspective, Jing Zhu al, september 2023, dostopno: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10504839/
3. What Happens to Estrogen During Menopause? A Comprehensive Guide with Dr. Jennifer Davis, julij 2025, dostopno: 22.02.2026, https://mlrb.net/what-happens-to-estrogen-during-menopause
4. Associations of resting and peak fat oxidation with sex hormone profile and blood glucose control in middle-aged womenhttps, Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, junij 2022, dostopno: 22.02.2026 https://www.eurekalert.org/news-releases/95593